Comentários: Medicare Anti-Kickback Estatuto e incentivos do beneficiário CMP pedido de informações – Medicare Rights Center

o Medicare Rights Center (Medicare Rights) aprecia a oportunidade de comentar sobre o escritório do Inspector Geral (OIG’s) Medicare Anti-Kickback Estatuto e incentivos do beneficiário CMP pedido de informações. Medicare Rights é uma organização nacional sem fins lucrativos que trabalha para garantir o acesso a cuidados de saúde acessíveis para adultos mais velhos e pessoas com deficiência através de aconselhamento e advocacia, programas educacionais e iniciativas de políticas públicas. Os direitos da Medicare fornecem serviços e recursos para três milhões de pessoas com
Medicare, cuidadores familiares e profissionais a cada ano.

as alterações na forma como os prestadores de cuidados médicos prestam são um aspecto importante da mudança para cuidados baseados no valor. Provedores de ponto a determinados estatutos, como o Anti-Suborno Estatuto e regulamentos de apoio, como a limitação de sua capacidade para inovar, efetivamente, geralmente proibindo renúncias de co-pagamentos ou franquias, estritamente de policiamento “valor justo de mercado”, em termos que não podem ser totalmente congruente com os serviços de saúde, de interdição e de remuneração, que podem influenciar o beneficiário da escolha do fornecedor ou profissional. As sanções por violação podem ser severas, desde sanções pecuniárias penais e civis (CMPs) à negação da participação no Medicare, e o medo dessas repercussões pode potencialmente prejudicar os provedores que buscam parcerias, incentivos ou estratégias inovadoras para reduzir custos e aumentar o engajamento beneficiário ou adesão ao tratamento.

no entanto, é vital reconhecer quão importantes são as proteções robustas do consumidor para garantir que os beneficiários não são penalizados através de custos mais elevados, cuidados pobres ou desnecessários, ou outras ocorrências que reduzem a qualidade, acessibilidade, conveniência, transparência, ou acessibilidade dos seus cuidados. Deve haver uma supervisão robusta e aplicação de proteções de beneficiários para garantir que o programa e as pessoas que precisam dele são seguros.Encorajamos OIG e o CMS a explorar as formas como os maus actores podem utilizar as estruturas actuais ou novas para tirar partido das regras programáticas ou dos beneficiários. Instamos o CMS a consultar peritos políticos e jurídicos e, em especial, os consumidores a compreenderem melhor a forma como os sistemas podem ser domesticados e o impacto que isso pode ter nos beneficiários.1 em última análise, as pessoas com Medicare sofrem quando lacunas e incentivos pobres são permitidos.

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