Consciousness & Awareness During Ressuscitation | NYU Langone Health

Among the least understood aspects of cardiac arrest is its effect on consciousness. Embora saibamos que muitos pacientes de parada cardíaca sofrem danos cerebrais ou distúrbios de consciência associados à privação de oxigênio e lesão de reperfusão, tem havido evidência anedótica significativa e consistente de que alguns pacientes podem manter uma percepção de consciência durante a parada cardíaca ou reanimação cardiopulmonar (CPR). Os pacientes muitas vezes descrevem essas experiências como sendo eventos muito positivos e até mesmo de mudança de vida que envolvem sentimentos de paz, uma revisão panorâmica de suas vidas, incluindo todas as suas ações e intenções, juntamente com uma percepção de ver entes queridos falecidos ou uma sensação de luz calorosa. Outros podem recontar detalhes específicos de consciência indolor e não traumática e consciência visual e auditiva relacionados com os médicos e enfermeiros que prestam cuidados, através de uma percepção de assistir eventos a partir de um ponto de vista.

os investigadores demonstram a instalação de equipamento para o estudo AWARE II no Hospital da Universidade de Stony Brook
os investigadores demonstram a instalação de equipamento para o estudo AWARE II no Hospital da Universidade de Stony Brook em Nova Iorque.

Inspirado pelo que estas experiências podem nos dizer sobre a função do cérebro e o estado da mente e da consciência durante a parada cardíaca e reanimação, lançamos uma série de estudos para explorar a experiência da morte e da consciência de forma imparcial e de forma metódica. O primeiro estudo em larga escala, conscientização durante a ressuscitação (AWARE), foi realizado em 2.060 pacientes com parada cardíaca em 15 centros médicos nos EUA e na Europa, com 33 investigadores. Descobrimos que 39% dos pacientes relataram percepção de consciência apesar de não mostrar evidência clínica de consciência. Nossos dados também mostraram que 10% das pessoas relataram experiências profundas ou Transformativas. Além disso, paradoxalmente e inesperadamente, descobrimos que a consciência pode ser relatada em alguns casos, muitos minutos após a parada cardíaca, quando o cérebro normalmente se desliga.

pesquisadores medem a função cerebral durante simulação de parada cardíaca
pesquisadores medindo a função cerebral durante simulação de parada cardíaca.

os achados da CONSCIENTED levaram à conscient II, que está examinando a relação entre a qualidade da ressuscitação cerebral e os resultados neurológicos, funcionais, cognitivos e da consciência do paciente após a parada cardíaca. Neste segundo estudo em grande escala, estamos em parceria com 20 hospitais nos Estados Unidos e Europa para analisar pacientes cérebro processa durante a parada cardíaca e reanimação para determinar como a consciência pode se relacionar a função do cérebro e da sobrevivência, neurológicas, neurocognitivo, e os resultados funcionais, e o que ele nos informa sobre a experiência da morte.Além disso, estamos também testando a hipótese de que a consciência durante a RCP reflete a qualidade da ressuscitação cerebral, uma abordagem verdadeiramente de vanguarda para a pesquisa de cuidados críticos. Usando tecnologias sofisticadas, incluindo a oximetria cerebral para medir a oxigenação cerebral e EEG para medir a função cerebral em tempo real, pretendemos determinar se a consciência está relacionada com a atividade cerebral e como isso pode informar novas técnicas para preservar a função cerebral e melhorar os resultados.

membro da equipa em Inglaterra demonstra Equipamento De monitorização do cérebro
o nosso membro da equipa em Inglaterra demonstra diferentes equipamentos de monitorização do cérebro. Os resultados do nosso estudo levantaram questões sobre o que acontece à mente humana e à consciência durante a paragem cardíaca e a fase inicial da morte, com profundas implicações médicas, éticas e filosóficas que estão apenas a começar a evoluir.

estamos ativamente recrutando para a AWARE II, e esperamos expandir nossa parceria acadêmica para universidades em todo o mundo. Nossos objetivos para os próximos dois anos incluem investigar se a maioria dos pacientes de parada cardíaca experimentam conscientização durante a ressuscitação, mesmo que os pacientes são incapazes de lembrá-lo devido a memória deficiente. Isso está sendo feito através de testes de novos métodos que visam avaliar a presença de aprendizado implícito na ausência de recall explícito durante a parada cardíaca, bem como estudar como podemos proteger melhor o cérebro e preservar a função nos sobreviventes. Também estamos interessados em saber se as memórias podem ser ativadas naqueles que as esqueceram, usando estímulos externos.

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