mezi nejméně pochopené aspekty srdeční zástavy je jeho účinek na vědomí. I když víme, že mnoho pacientů se zástavou srdce trpí poškozením mozku nebo poruchami vědomí spojenými s deprivací kyslíku a reperfuzním poškozením, existují významné a konzistentní neoficiální důkazy, že někteří pacienti si mohou zachovat vnímání povědomí během srdeční zástavy nebo kardiopulmonální resuscitace (CPR). Pacienti často popisují tyto zkušenosti jako velmi pozitivní a dokonce i život měnící události, které zahrnují pocity míru, panoramatický přehled jejich životů včetně všech jejich činů a záměrů, spolu s vnímáním vidění zesnulých blízkých nebo teplého pocitu světla. Jiní mohou vyprávět konkrétní podrobnosti o bezbolestném a netraumatickém vědomí a vizuálním a sluchovém vědomí týkajícím se lékařů a zdravotních sester poskytujících péči, vnímáním sledování událostí z výhodného místa.
inspirováni tím, co nám tyto zkušenosti mohou říci o funkci mozku a stavu mysli a vědomí během srdeční zástavy a resuscitace, zahájili jsme řadu studií, abychom nezaujatým a metodickým způsobem prozkoumali zkušenost smrti a vědomého vědomí. První rozsáhlá studie, povědomí během resuscitace (AWARE), byla provedena u 2 060 pacientů se zástavou srdce ve 15 lékařských centrech v USA a Evropě s 33 vyšetřovateli. Zjistili jsme, že 39 procent pacientů hlásilo vnímání vědomí, přestože nevykazovalo žádné klinické důkazy o vědomí. Naše data to také ukázala 10 procento lidí uvedlo hluboké nebo transformační zkušenosti. Navíc, paradoxně a nečekaně jsme zjistili, že vědomé vědomí může být hlášeno v některých případech mnoho minut po zástavě srdce, když se mozek obvykle vypne.
zjištění AWARE vedla k AWARE II, který zkoumá vztah mezi kvalitou resuscitace mozku a neurologickými, funkčními, kognitivními a vědomými výsledky pacienta po zástavě srdce. V této druhé rozsáhlé studii spolupracujeme s 20 nemocnicemi po celých Spojených státech a Evropě, abychom analyzovali mozkové procesy pacientů během zástavy srdce a resuscitace, abychom zjistili, jak se vědomí může vztahovat k funkci mozku a přežití, neurologické, neurokognitivní, a funkční výsledky, a co nás informuje o zkušenostech se smrtí.
dále testujeme hypotézu, že povědomí během CPR odráží kvalitu resuscitace mozku, což je skutečně špičkový přístup k výzkumu kritické péče. Pomocí sofistikovaných technologií, včetně mozkové oxymetrie k měření oxygenace mozku a EEG k měření funkce mozku v reálném čase, naším cílem je zjistit, zda povědomí souvisí s mozkovou aktivitou a jak to může informovat nové techniky k zachování funkce mozku a zlepšení výsledků.
naše výsledky studie vyvolaly otázky o tom, co se stane s lidskou myslí a vědomím během srdeční zástavy a rané fáze smrti, s hlubokými lékařskými, etickými a filozofickými důsledky, které se právě začínají vyvíjet.
aktivně přijímáme nábor pro AWARE II a doufáme, že rozšíříme naše akademické partnerství na univerzity po celém světě. Naše cíle pro příští dva roky zahrnují zkoumání, zda většina pacientů se zástavou srdce zažívá povědomí během resuscitace, i když si to pacienti nemohou vzpomenout kvůli zhoršené paměti. To se provádí testováním nových metod, jejichž cílem je vyhodnotit přítomnost implicitního učení při absenci výslovného stažení během srdeční zástavy, a také studovat, jak bychom mohli lépe chránit mozek a zachovat funkci u přeživších. Zajímá nás také, zda by vzpomínky mohly být vyvolány u těch, kteří je zapomněli, pomocí vnějších podnětů.
další informace o studii AWARE. Nová karta