Bemærkninger: Medicare Anti-Kickback statut og begunstigede tilskyndelser CMP anmodning om Information – Medicare Rights Center

Medicare Rights Center (Medicare Rights) værdsætter muligheden for at kommentere Kontoret for inspektørens General (OIG ‘ s) Medicare Anti-Kickback statut og begunstigede tilskyndelser CMP anmodning om Information. Medicare Rights er en national, nonprofit organisation, der arbejder for at sikre adgang til overkommelig sundhedspleje for ældre voksne og handicappede gennem rådgivning og fortalervirksomhed, uddannelsesprogrammer, og offentlige politiske initiativer. Medicare Rights leverer tjenester og ressourcer til tre millioner mennesker med
Medicare, familieplejere og fagfolk hvert år.

ændringer i den måde, som Medicare-udbydere leverer pleje på, er et vigtigt aspekt ved overgangen til værdibaseret pleje. Udbydere peger på visse vedtægter som anti-Kickback-statutten og understøttende regler som begrænsning af deres evne til at innovere effektivt ved generelt at forbyde undtagelser fra sambetalinger eller selvrisikoen, strengt politiarbejde “fair markedsværdi” i termer, der muligvis ikke er fuldt kongruent med sundhedsydelser, og forbud mod vederlag, der kan påvirke modtagerens valg af udbyder eller praktiserende læge. Sanktionerne for overtrædelse kan være alvorlige, fra kriminelle og civile monetære sanktioner (CMP ‘ er) til benægtelse af deltagelse i Medicare, og frygt for disse konsekvenser kan potentielt hæmme udbydere, der søger innovative partnerskaber, incitamenter eller strategier for at reducere omkostningerne og øge modtagerens engagement eller overholdelse af behandlingen.

det er dog vigtigt at erkende, hvor vigtig robust forbrugerbeskyttelse er for at sikre, at støttemodtagerne ikke straffes gennem højere omkostninger, dårlig eller unødvendig pleje eller andre begivenheder, der reducerer kvaliteten, tilgængeligheden, bekvemmeligheden, gennemsigtigheden eller overkommeligheden af deres pleje. Der skal være robust tilsyn og håndhævelse af modtagerbeskyttelse for at sikre, at både programmet og de mennesker, der har brug for det, er sikre.

vi opfordrer OIG og CMS til at undersøge, hvordan dårlige aktører kan bruge nuværende eller nye strukturer til at drage fordel af programmatiske regler eller modtagere. Vi opfordrer CMS til at rådføre sig med politiske og juridiske eksperter og især med forbrugerne for bedre at forstå, hvordan systemer kan blive spillet, og hvilken indvirkning det kan have på modtagerne.1 i sidste ende lider folk med Medicare, når smuthuller og dårlige incitamenter er tilladt.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.