Bevidsthed og bevidsthed under genoplivning / NYU Langone Health

blandt de mindst forståede aspekter af hjertestop er dens virkning på bevidstheden. Mens vi ved, at mange hjertestop patienter lider hjerneskade eller bevidsthedsforstyrrelser forbundet med iltmangel og reperfusionsskade, har der været signifikant og konsekvent anekdotisk bevis for, at nogle patienter kan bevare en opfattelse af bevidsthed under hjertestop eller hjerte-lungeredning (HLR). Patienter beskriver ofte disse oplevelser som meget positive og endda livsændrende begivenheder, der involverer følelser af fred, en panoramisk gennemgang af deres liv inklusive alle deres handlinger og intentioner, sammen med en opfattelse af at se afdøde kære eller en varm fornemmelse af lys. Andre kan fortælle specifikke detaljer om smertefri og ikke-traumatisk bevidsthed og visuel og auditiv bevidsthed i forbindelse med læger og sygeplejersker, der yder pleje, gennem en opfattelse af at se begivenheder fra et udsigtspunkt.

forskere demonstrerer Udstyrsopsætning til bevidst II-undersøgelse ved Stony Brook University Hospital
forskere demonstrerer udstyrsopsætningen til bevidst II-undersøgelsen ved Stony Brook University Hospital i Ny York.

inspireret af, hvad disse oplevelser kan fortælle os om hjernefunktion og sindets og bevidsthedens tilstand under hjertestop og genoplivning, lancerede vi en række undersøgelser for at udforske oplevelsen af død og bevidst bevidsthed på en upartisk og metodisk måde. Den første store undersøgelse, bevidsthed under genoplivning (bevidst), blev udført i 2.060 hjertestop patienter på tværs af 15 medicinske centre i USA og Europa med 33 efterforskere. Vi fandt ud af, at 39 procent af patienterne rapporterede en opfattelse af bevidsthed på trods af at de ikke viste kliniske tegn på bevidsthed. Vores data viste også, at 10 procent af mennesker rapporterede dybe eller transformative oplevelser. Desuden, paradoksalt og uventet fandt vi bevidst bevidsthed kan rapporteres i nogle tilfælde mange minutter efter hjertestop, når hjernen typisk lukker ned.

forskere måler hjernefunktion under Hjertestopsimulering
forskere, der måler hjernefunktion under hjertestopsimulering.

resultaterne fra bevidst førte til bevidst II, som undersøger forholdet mellem kvaliteten af hjerneoplivning og en patients neurologiske, funktionelle, kognitive og bevidsthedsresultater efter hjertestop. I denne anden store undersøgelse samarbejder vi med 20 hospitaler i hele USA og Europa for at analysere patienters hjerneprocesser under hjertestop og genoplivning for at bestemme, hvordan bevidsthed kan relateres til hjernefunktion og overlevelse, neurologiske, neurokognitive og funktionelle resultater, og hvad det informerer os om oplevelsen af døden.

desuden tester vi også hypotesen om, at bevidsthed under HLR afspejler kvaliteten af hjerneoplivning, en virkelig banebrydende tilgang til kritisk plejeforskning. Ved hjælp af avancerede teknologier, herunder cerebral oksymetri til måling af hjernens iltning og EEG til måling af hjernefunktion i realtid, vi sigter mod at afgøre, om bevidsthed er relateret til hjerneaktivitet, og hvordan dette kan informere nye teknikker til at bevare hjernefunktionen og forbedre resultaterne.

teammedlem i England demonstrerer Hjerneovervågningsudstyr
vores teammedlem i England demonstrerer forskellige hjerneovervågningsudstyr.

vores undersøgelsesresultater har rejst spørgsmål om, hvad der sker med det menneskelige sind og bevidsthed under hjertestop og den tidlige fase af døden, med dybe medicinske, etiske og filosofiske implikationer, der lige er begyndt at udvikle sig.

vi rekrutterer aktivt til bevidst II og håber at udvide vores akademiske partnerskab til universiteter over hele verden. Vores mål for de næste to år inkluderer at undersøge, om et flertal af hjertestoppatienter oplever opmærksomhed under genoplivning, selvom patienter ikke er i stand til at huske det på grund af nedsat hukommelse. Dette gøres gennem test af nye metoder, der sigter mod at evaluere for tilstedeværelsen af implicit læring i fravær af eksplicit tilbagekaldelse under hjertestop, samt studere, hvordan vi bedre kan beskytte hjernen og bevare funktionen hos overlevende. Vi er også interesserede i, om minder kan udløses hos dem, der har glemt dem, ved hjælp af eksterne stimuli.

Lær mere om den bevidste undersøgelse. nyt faneblad

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.