Bewusstsein & Bewusstsein während der Wiederbelebung / NYU Langone Health

Zu den am wenigsten verstandenen Aspekten des Herzstillstands gehört seine Wirkung auf das Bewusstsein. Während wir wissen, dass viele Patienten mit Herzstillstand Hirnschäden oder Bewusstseinsstörungen im Zusammenhang mit Sauerstoffmangel und Reperfusionsverletzungen erleiden, gab es signifikante und konsistente anekdotische Hinweise darauf, dass einige Patienten während eines Herzstillstands oder einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) eine Wahrnehmung des Bewusstseins behalten können. Patienten beschreiben diese Erfahrungen oft als sehr positive und sogar lebensverändernde Ereignisse, die Friedensgefühle, einen panoramischen Rückblick auf ihr Leben einschließlich all ihrer Handlungen und Absichten sowie die Wahrnehmung verstorbener Angehöriger oder ein warmes Lichtgefühl beinhalten. Andere können spezifische Details des schmerzlosen und nicht-traumatischen Bewusstseins und des visuellen und auditiven Bewusstseins in Bezug auf die Ärzte und Krankenschwestern, die Pflege leisten, durch die Wahrnehmung von Ereignissen aus einem Blickwinkel erzählen.

 Forscher demonstrieren Geräteaufbau für die AWARE II-Studie am Stony Brook University Hospital
Forscher demonstrieren das Geräteaufbau für die AWARE II-Studie am Stony Brook University Hospital in New York.

Inspiriert von dem, was diese Erfahrungen uns über die Gehirnfunktion und den Zustand des Geistes und des Bewusstseins während eines Herzstillstands und einer Wiederbelebung erzählen können, haben wir eine Reihe von Studien gestartet, um die Erfahrung von Tod und Bewusstsein auf unvoreingenommene und methodische Weise zu untersuchen. Die erste groß angelegte Studie, AWAreness during REsuscitation (AWARE), wurde an 2.060 Patienten mit Herzstillstand in 15 medizinischen Zentren in den USA und Europa mit 33 Forschern durchgeführt. Wir fanden heraus, dass 39 Prozent der Patienten eine Wahrnehmung von Bewusstsein berichteten, obwohl sie keine klinischen Beweise für Bewusstsein zeigten. Unsere Daten zeigten auch, dass 10 Prozent der Menschen tiefgreifende oder transformative Erfahrungen berichteten. Darüber hinaus fanden wir paradoxerweise und unerwartet, dass bewusstes Bewusstsein in einigen Fällen viele Minuten nach einem Herzstillstand gemeldet werden kann, wenn das Gehirn typischerweise herunterfährt.

 Forscher messen die Gehirnfunktion während der Simulation eines Herzstillstands
Forscher messen die Gehirnfunktion während der Simulation eines Herzstillstands.

Die Ergebnisse von AWARE führten zu AWARE II, das den Zusammenhang zwischen der Qualität der Wiederbelebung des Gehirns und den neurologischen, funktionellen, kognitiven und Bewusstseinsergebnissen eines Patienten nach einem Herzstillstand untersucht. In dieser zweiten groß angelegten Studie arbeiten wir mit 20 Krankenhäusern in den USA und Europa zusammen, um die Gehirnprozesse von Patienten während eines Herzstillstands und einer Wiederbelebung zu analysieren, um festzustellen, wie das Bewusstsein mit der Gehirnfunktion und dem Überleben, neurologischen, neurokognitiven und funktionellen zusammenhängen kann Ergebnisse und was es uns über die Erfahrung des Todes informiert.

Darüber hinaus testen wir auch die Hypothese, dass das Bewusstsein während der HLW die Qualität der Hirnreanimation widerspiegelt, ein wirklich innovativer Ansatz für die Intensivpflegeforschung. Unter Verwendung ausgefeilter Technologien, einschließlich Zerebroxymetrie zur Messung der Sauerstoffversorgung des Gehirns und EEG zur Messung der Gehirnfunktion in Echtzeit, Wir wollen feststellen, ob das Bewusstsein mit der Gehirnaktivität zusammenhängt und wie dies neue Techniken zur Erhaltung der Gehirnfunktion und zur Verbesserung der Ergebnisse beeinflussen kann.

Teammitglied in England demonstriert Gehirnüberwachungsgeräte
Unser Teammitglied in England demonstriert verschiedene Gehirnüberwachungsgeräte.

Unsere Studienergebnisse haben Fragen darüber aufgeworfen, was mit dem menschlichen Geist und Bewusstsein während eines Herzstillstands und der frühen Phase des Todes geschieht, mit tiefgreifenden medizinischen, ethischen und philosophischen Implikationen, die sich gerade erst entwickeln.

Wir rekrutieren aktiv für AWARE II und hoffen, unsere akademische Partnerschaft auf Universitäten auf der ganzen Welt auszuweiten. Unsere Ziele für die nächsten zwei Jahre umfassen die Untersuchung, ob die Mehrheit der Patienten mit Herzstillstand während der Reanimation bewusst wird, auch wenn Patienten sich aufgrund von Gedächtnisstörungen nicht daran erinnern können. Dies geschieht durch Testen neuartiger Methoden, die darauf abzielen, das Vorhandensein von implizitem Lernen ohne expliziten Rückruf während eines Herzstillstands zu bewerten und zu untersuchen, wie wir das Gehirn besser schützen und die Funktion bei Überlebenden erhalten können. Wir interessieren uns auch dafür, ob Erinnerungen bei denen, die sie vergessen haben, durch äußere Reize ausgelöst werden können.

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