La utilidad de los hallazgos clínicos en la localización de lesiones en la parálisis de Bell: comparación con RMN | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Resumen

Antecedentes: Aunque las pruebas electrofisiológicas y la RM cerebral proporcionan información sobre el sitio de la lesión en la parálisis de Bell, los médicos generalmente dependen de los datos clínicos. Sin embargo, nunca se ha evaluado la precisión de los hallazgos clínicos en la identificación de lesiones.Método

: Se incluyó en este estudio a un total de 57 pacientes con parálisis facial periférica idiopática. Determinamos los sitios de las lesiones en función de los síntomas asociados y por resonancia magnética cerebral. Luego, comparamos los dos para evaluar el valor de los hallazgos clínicos en la determinación de los sitios de la lesión.

Resultados: De los 57 pacientes, 27 eran hombres. La edad media de todos los pacientes fue de 50,6±16,7 años. Los sitios de lesión determinados a partir de los hallazgos clínicos fueron los siguientes: segmento infrageniculado-suprastapedial, 13 (23%); segmento infraestapedial-supracordal, 9 (16%); y segmento mastoideo, 35 (61%). No se clasificó ningún sitio con el segmento suprageniculado. En la resonancia magnética cerebral, 51 (89%) de los 57 pacientes mostraron una mejora anormal del nervio facial, siendo el área más común el segmento suprageniculado, incluido el ganglio intrameatal distal, laberíntico y geniculado.

Conclusiones: Demostramos que la historia clínica no es útil para determinar el sitio de una lesión en la parálisis de Bell. El segmento más frecuentemente involucrado en la parálisis de Bell es el segmento supragenicular.

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