Consciousness & Awareness During Resuscitation / NYU Langone Health

sydänpysähdyksen vähiten ymmärrettyjä piirteitä on sen vaikutus tietoisuuteen. Vaikka tiedämme, että monet sydänpysähdyspotilaat kärsivät aivovaurioista tai tajunnan häiriöistä, jotka liittyvät hapenpuutteeseen ja reperfuusiovaurioon, on ollut merkittävää ja johdonmukaista näyttöä siitä, että jotkut potilaat saattavat säilyttää tietoisuuden tunteen sydänpysähdyksen tai sydän-ja keuhkoelvytyksen (CPR) aikana. Potilaat kuvaavat näitä kokemuksia usein hyvin myönteisiksi ja jopa elämää muuttaviksi tapahtumiksi, joihin liittyy rauhan tunteita, heidän elämänsä panoraama, mukaan lukien kaikki heidän tekonsa ja aikomuksensa, sekä käsitys kuolleiden läheisten näkemisestä tai lämmin valon tunne. Toiset voivat kertoa erityisiä yksityiskohtia kivuttomasta ja ei-traumaattisesta tietoisuudesta sekä visuaalisesta ja auditiivisesta tietoisuudesta, jotka liittyvät hoitoa tarjoaviin lääkäreihin ja sairaanhoitajiin, näkemällä tapahtumien katselun näköalapaikalta.

tutkijat demonstroivat laitteet AWARE II-tutkimusta varten Stony Brook University Hospitalissa
tutkijat demonstroivat laitteet AWARE II-tutkimusta varten Stony Brook University Hospitalissa New Yorkissa.

Inspiroiduimme siitä, mitä nämä kokemukset voivat kertoa aivotoiminnasta sekä mielen ja tietoisuuden tilasta sydänpysähdyksen ja elvytyksen aikana, ja käynnistimme sarjan tutkimuksia, joissa tutkitaan kuoleman kokemusta ja tietoista tietoisuutta ennakkoluulottomalla ja järjestelmällisellä tavalla. Ensimmäinen laajamittainen tutkimus, AWAreness during REsuscitation (AWARE), toteutettiin 2 060 sydänpysähdyspotilaalla 15 terveyskeskuksessa Yhdysvalloissa ja Euroopassa 33 tutkijan kanssa. Havaitsimme, että 39 prosenttia potilaista ilmoitti havainneensa tietoisuuden, vaikka heillä ei ollut kliinisiä todisteita tietoisuudesta. Aineistomme osoitti myös, että 10 prosenttia ihmisistä kertoi syvällisistä tai mullistavista kokemuksista. Lisäksi paradoksaalisesti ja yllättäen löysimme tietoisen tietoisuuden voi raportoitu joissakin tapauksissa monta minuuttia sydänpysähdyksen jälkeen, kun aivot tyypillisesti sammuu.

tutkijat mittaavat aivotoimintaa Sydänpysähdyssimulaation aikana
tutkijat mittaavat aivotoimintaa sydänpysähdyssimulaation aikana.

AWARE: n havainnot johtivat AWARE II: een, joka tutkii aivojen elvytyksen laadun ja potilaan neurologisten, toiminnallisten, kognitiivisten ja tietoisuustulosten suhdetta sydänpysähdyksen jälkeen. Tässä toisessa laajassa tutkimuksessa teemme yhteistyötä 20 sairaalan kanssa ympäri Yhdysvaltoja ja Eurooppaa analysoidaksemme potilaiden aivoprosesseja sydänpysähdyksen ja elvytyksen aikana selvittääksemme, miten tietoisuus voi liittyä aivojen toimintaan ja selviytymiseen, neurologisiin, neurokognitiivisiin ja toiminnallisiin tuloksiin ja mitä se kertoo meille kuoleman kokemuksista.

lisäksi testaamme hypoteesia, jonka mukaan tietoisuus elvytyksen aikana heijastaa aivojen elvytyksen laatua, joka on todella huippuluokan lähestymistapa kriittisen hoidon tutkimukseen. Käyttämällä kehittyneitä teknologioita, kuten aivooksimetriaa aivojen hapetuksen mittaamiseen ja EEG: tä aivojen toiminnan mittaamiseen reaaliajassa, pyrimme määrittämään, onko tietoisuus yhteydessä aivotoimintaan ja miten tämä voi informoida uusia tekniikoita aivojen toiminnan säilyttämiseksi ja tulosten parantamiseksi.

 joukkueen jäsen Englannissa demonstroi aivojen seurantalaitteita
tiimimme jäsen Englannissa demonstroi erilaisia aivojen seurantalaitteita.

tutkimustuloksemme ovat herättäneet kysymyksiä siitä, mitä ihmismielelle ja tietoisuudelle tapahtuu sydänpysähdyksen ja kuoleman alkuvaiheen aikana, ja niillä on syvällisiä lääketieteellisiä, eettisiä ja filosofisia vaikutuksia, jotka ovat vasta kehittymässä.

rekrytoimme aktiivisesti AWARE II: een ja toivomme laajentavamme akateemista kumppanuuttamme yliopistoihin ympäri maailmaa. Seuraavan kahden vuoden tavoitteisiimme kuuluu tutkia, kokeeko suurin osa sydänpysähdyspotilaista tietoisuutta elvytyksen aikana, vaikka potilaat eivät muistaisi sitä heikentyneen muistin vuoksi. Tämä tehdään testaamalla uusia menetelmiä, joilla pyritään arvioimaan implisiittisen oppimisen läsnäoloa ilman nimenomaista muistamista sydänpysähdyksen aikana, sekä tutkimalla, miten voisimme paremmin suojella aivoja ja säilyttää toiminnan eloonjääneissä. Meitä kiinnostaa myös se, voisiko muistot laukaista niillä, jotka ovat unohtaneet ne ulkoisten ärsykkeiden avulla.

Lue lisää AWARE-tutkimuksesta. uusi välilehti

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.