Kommentit: Medicare Anti-Kickback Statute ja edunsaajan kannustimet CMP tietopyyntö – Medicare Rights Center

Medicare Rights Center (Medicare Rights) arvostaa mahdollisuutta kommentoida Office of the Inspector General ’ s (OIG: n) Medicare Anti-Kickback Statute ja edunsaajan kannustimet CMP tietopyyntö. Medicare Rights on kansallinen, voittoa tavoittelematon järjestö, joka pyrkii varmistamaan kohtuuhintaisen terveydenhuollon ikääntyneiden aikuisten ja vammaisten kautta neuvonta ja edunvalvonta, koulutusohjelmat, ja julkisen politiikan aloitteita. Medicare Rights tarjoaa palveluita ja resursseja kolmelle miljoonalle
Medicare -, omaishoitaja-ja ammattilaiselle vuosittain.

muutokset terveydenhuollon tarjoajien hoitotavoissa ovat tärkeä osa siirtymistä arvoperusteiseen hoitoon. Palveluntarjoajat viittaavat tiettyihin perussääntöihin, kuten Anti-Kickback-sääntöön ja tukiasetuksiin, jotka rajoittavat niiden kykyä innovoida tehokkaasti kieltämällä yleensä luopumisen yhteismaksuista tai omavastuista, tiukasti valvomalla ”käypää markkina-arvoa” siten, että se ei välttämättä ole täysin yhdenmukainen terveyspalvelujen kanssa, ja kieltämällä korvauksen, joka voi vaikuttaa edunsaajan palveluntarjoajan tai lääkärin valintaan. Rangaistukset rikkomisesta voi olla vakavia, rikos – ja siviili-rahapoliittisia seuraamuksia (CMPs) kieltäminen osallistumisen Medicare, ja pelko näistä vaikutuksista voisi mahdollisesti jarruttaa tarjoajia, jotka etsivät innovatiivisia kumppanuuksia, kannustimia tai strategioita vähentää kustannuksia ja lisätä edunsaajien sitoutumista tai noudattamista hoitoon.

on kuitenkin tärkeää tunnustaa, kuinka tärkeää vankka kuluttajansuoja on sen varmistamiseksi, että edunsaajia ei rangaista korkeammista kustannuksista, huonosta tai tarpeettomasta hoidosta tai muista tapauksista, jotka heikentävät hoidon laatua, saatavuutta, mukavuutta, avoimuutta tai kohtuuhintaisuutta. On oltava vankka valvonta ja täytäntöönpano edunsaajien suojelua varmistaa sekä ohjelman ja ihmiset, jotka tarvitsevat sitä ovat turvallisia.

kannustamme OIG: ta ja CMS: ää tutkimaan tapoja, joilla huonot toimijat voivat käyttää nykyisiä tai uusia rakenteita ohjelmallisten sääntöjen tai edunsaajien hyväksi. Kehotamme CMS: ää kuulemaan poliittisia ja oikeudellisia asiantuntijoita ja erityisesti kuluttajia, jotta he ymmärtäisivät paremmin, miten järjestelmiä voidaan sorkkia ja mitä vaikutuksia sillä voi olla edunsaajiin.1 Viime kädessä ihmiset, joilla Medicare kärsivät, kun porsaanreiät ja huonot kannustimet ovat sallittuja.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.