Comments: Medicare Anti-visszarúgás Statútum és kedvezményezett ösztönzők CMP információkérés-Medicare Rights Center

a Medicare Rights Center (Medicare Rights) értékeli a lehetőséget, hogy észrevételeket a Hivatal a főfelügyelő (OIG) Medicare Anti-visszarúgás Statútum és kedvezményezett ösztönzők CMP információkérés. Medicare Rights egy nemzeti, nonprofit szervezet, amely azon dolgozik, hogy biztosítsa a hozzáférést a megfizethető egészségügyi ellátás az idősebb felnőttek és a fogyatékkal élők keresztül tanácsadás és érdekképviselet, oktatási programok, és a közpolitikai kezdeményezések. Medicare Rights nyújt szolgáltatásokat és forrásokat három millió ember
Medicare, családi gondozók, és a szakemberek minden évben.

a Medicare-szolgáltatók ellátásának módja az értékalapú ellátásra való áttérés fontos szempontja. A szolgáltatók rámutatnak bizonyos alapszabályokra, például a visszarúgás elleni törvényre és a támogató rendeletekre, amelyek korlátozzák a hatékony innovációs képességüket azáltal, hogy általában megtiltják a társfizetések vagy az önrészektől való lemondást, szigorúan ellenőrzik a “valós piaci értéket” olyan szempontból, amely nem feltétlenül felel meg teljes mértékben az egészségügyi szolgáltatásoknak, és megtiltják a javadalmazást, amely befolyásolhatja a kedvezményezett szolgáltató vagy orvos választását. A jogsértésért kiszabott büntetések súlyosak lehetnek, a büntetőjogi és polgári pénzbüntetésektől (CMP-k) a Medicare-ben való részvétel megtagadásáig, és ezeknek a következményeknek a félelme potenciálisan megbéníthatja azokat a szolgáltatókat, akik innovatív partnerségeket, ösztönzőket vagy stratégiákat keresnek a költségek csökkentésére és a kedvezményezettek elkötelezettségének növelésére vagy a kezeléshez való ragaszkodásra.

fontos azonban tudomásul venni, hogy mennyire fontos a megbízható fogyasztóvédelem annak biztosítása érdekében, hogy a kedvezményezetteket ne büntessék magasabb költségek, rossz vagy felesleges gondozás, vagy egyéb olyan események, amelyek csökkentik gondozásuk minőségét, hozzáférhetőségét, kényelmét, átláthatóságát vagy megfizethetőségét. A kedvezményezettek védelmének szigorú felügyeletére és érvényesítésére van szükség annak biztosítása érdekében, hogy mind a program, mind a rászorulók biztonságban legyenek.

arra biztatjuk az OIG-t és a CMS-t, hogy vizsgálják meg, hogyan használhatják fel a rossz szereplők a jelenlegi vagy új struktúrákat a programszabályok vagy a kedvezményezettek előnyeinek kihasználására. Arra ösztönözzük a CMS-t, hogy konzultáljon politikai és jogi szakértőkkel, és különösen a fogyasztókkal annak jobb megértése érdekében, hogy a rendszerek hogyan játszhatók le, és milyen hatással lehetnek a kedvezményezettekre.1 végső soron a Medicare-ben szenvedők szenvednek, amikor kiskapuk és rossz ösztönzők megengedettek.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.