Coscienza e consapevolezza durante la rianimazione / NYU Langone Health

Tra gli aspetti meno compresi dell’arresto cardiaco c’è il suo effetto sulla coscienza. Mentre sappiamo che molti pazienti con arresto cardiaco soffrono di danni cerebrali o disturbi della coscienza associati a privazione di ossigeno e lesioni da riperfusione, ci sono state prove aneddotiche significative e coerenti che alcuni pazienti possono mantenere una percezione di consapevolezza durante l’arresto cardiaco o la rianimazione cardiopolmonare (CPR). I pazienti spesso descrivono queste esperienze come eventi molto positivi e persino che cambiano la vita che coinvolgono sentimenti di pace, una panoramica delle loro vite comprese tutte le loro azioni e intenzioni, insieme a una percezione di vedere i propri cari defunti o una calda sensazione di luce. Altri possono raccontare dettagli specifici della coscienza indolore e non traumatica e della consapevolezza visiva e uditiva relativa ai medici e agli infermieri che forniscono assistenza, attraverso la percezione di guardare gli eventi da un punto di vista.

I ricercatori dimostrano la configurazione delle attrezzature per lo studio AWARE II presso lo Stony Brook University Hospital
I ricercatori dimostrano la configurazione delle attrezzature per lo studio AWARE II presso lo Stony Brook University Hospital di New York.

Ispirati da ciò che queste esperienze possono dirci sulla funzione cerebrale e sullo stato della mente e della coscienza durante l’arresto cardiaco e la rianimazione, abbiamo lanciato una serie di studi per esplorare l’esperienza della morte e della consapevolezza cosciente in modo imparziale e metodico. Il primo studio su larga scala, AWAreness during REsuscitation (AWARE), è stato condotto in 2.060 pazienti con arresto cardiaco in 15 centri medici negli Stati Uniti e in Europa con 33 ricercatori. Abbiamo scoperto che il 39% dei pazienti ha riportato una percezione di consapevolezza nonostante non abbia mostrato alcuna evidenza clinica di coscienza. I nostri dati hanno anche mostrato che il 10% delle persone ha riferito esperienze profonde o trasformative. Inoltre, paradossalmente e inaspettatamente abbiamo scoperto che la consapevolezza cosciente può essere riportata in alcuni casi molti minuti dopo l’arresto cardiaco, quando il cervello si spegne in genere.

I ricercatori misurano la funzione cerebrale durante la simulazione dell'arresto cardiaco
I ricercatori misurano la funzione cerebrale durante la simulazione dell’arresto cardiaco.

I risultati di AWARE hanno portato a AWARE II, che sta esaminando la relazione tra la qualità della rianimazione cerebrale e gli esiti neurologici, funzionali, cognitivi e di coscienza di un paziente dopo l’arresto cardiaco. In questo secondo studio su larga scala, stiamo collaborando con 20 ospedali negli Stati Uniti e in Europa per analizzare i processi cerebrali dei pazienti durante l’arresto cardiaco e la rianimazione per determinare in che modo la coscienza può relazionarsi con la funzione cerebrale e la sopravvivenza, i risultati neurologici, neurocognitivi e funzionali e ciò che ci informa sull’esperienza della morte.

Inoltre, stiamo anche testando l’ipotesi che la consapevolezza durante la RCP rifletta la qualità della rianimazione cerebrale, un approccio davvero all’avanguardia alla ricerca di cure critiche. Utilizzando tecnologie sofisticate tra cui ossimetria cerebrale per misurare l’ossigenazione cerebrale e EEG per misurare la funzione cerebrale in tempo reale, miriamo a determinare se la consapevolezza è correlata all’attività cerebrale e come questo possa informare nuove tecniche per preservare la funzione cerebrale e migliorare i risultati.

Membro del team in Inghilterra Dimostra apparecchiature di monitoraggio del cervello
Il nostro membro del team in Inghilterra dimostra diverse apparecchiature di monitoraggio del cervello.

I nostri risultati dello studio hanno sollevato domande su ciò che accade alla mente e alla coscienza umana durante l’arresto cardiaco e la fase iniziale della morte, con profonde implicazioni mediche, etiche e filosofiche che stanno appena iniziando ad evolversi.

Stiamo attivamente reclutando per AWARE II e speriamo di espandere la nostra partnership accademica alle università di tutto il mondo. I nostri obiettivi per i prossimi due anni includono indagare se la maggior parte dei pazienti con arresto cardiaco sperimenta la consapevolezza durante la rianimazione, anche se i pazienti non sono in grado di richiamarla a causa di problemi di memoria. Questo viene fatto attraverso la sperimentazione di nuovi metodi che mirano a valutare la presenza di apprendimento implicito in assenza di richiamo esplicito durante l’arresto cardiaco, oltre a studiare come proteggere meglio il cervello e preservare la funzione nei sopravvissuti. Siamo anche interessati a sapere se i ricordi possano essere innescati in coloro che li hanno dimenticati, usando stimoli esterni.

Scopri di più sullo studio AWARE. nuova scheda

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.