コメント:Medicare Anti-Kickback Statute and Benefitiary Inducements CMP Request for Information-Medicare Rights Center

Medicare Rights Center(Medicare Rights)は、インスペクタージェネラル(OIG)のMedicare Anti-Kickback Statute and Benefitiary Inducements CMP Request for Informationについてコメントする機会を高く評価しています。 メディケアの権利は、カウンセリングやアドボカシー、教育プログラム、および公共政策の取り組みを通じて、高齢者や障害を持つ人々のための手頃な価 メディケアの権利は、毎年
メディケア、家族の介護者、および専門家を持つ三百万人にサービスとリソースを提供しています。

メディケア提供者がケアを提供する方法の変化は、価値ベースのケアへの切り替えの重要な側面である。 プロバイダーは、反キックバック法のような特定の法令を指し、一般的に共同支払いや控除の免除を禁止し、厳密に医療サービスと完全に一致しない可能性があります面で”公正な市場価値”をポリシングし、プロバイダーや開業医の受益者の選択に影響を与える可能性のある報酬を禁止することによって、効果的に革新する能力を制限するような規制をサポートしています。 違反に対する罰則は、刑事および民事の金銭的罰則(CMPs)からメディケアへの参加拒否まで、深刻なことができ、これらの影響の恐れは、コストを削減し、受益者の関与または治療への遵守を高めるための革新的なパートナーシップ、インセンティブ、または戦略を求めるプロバイダを妨害する可能性があります。

しかし、受益者がより高いコスト、貧しいまたは不必要なケア、またはケアの質、アクセシビリティ、利便性、透明性、または手頃な価格を低下させる他の発生によって罰せられないようにするためには、堅牢な消費者保護がいかに重要であるかを認識することが不可欠である。 プログラムとそれを必要とする人々の両方が安全であることを確認するために、受益者保護の堅牢な監督と執行がなければなりません。

私たちは、OIGとCMSに、不良行為者がプログラムによるルールや受益者を利用するために、現在または新しい構造を使用する方法を探るよう奨励します。 私たちは、CMSが政策や法律の専門家、特に消費者と相談して、システムがどのようにゲームされるのか、それが受益者にどのような影響を与えるのかを1つ目は、医療費控除の対象となっている人は、医療費控除の対象となっていない人が多いということです。

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