蘇生中の意識と意識|NYU Langone Health

心停止の最も理解されていない側面の中には、意識への影響があります。 多くの心停止患者が脳損傷または酸素欠乏および再灌流傷害に関連する意識障害に苦しむことを知っているが、一部の患者が心停止または心肺蘇生(CPR)の間に意識の認識を保持する可能性があるという重要かつ一貫した事例証拠があった。 患者は、これらの経験を、平和の感情、すべての行動や意図を含む自分たちの生活のパノラマのレビュー、故人の愛する人や暖かい光の感覚を見ての認識と一緒に、非常に肯定的であり、人生を変える出来事でさえあるとしばしば説明しています。 他の人は、見晴らしの良い場所からイベントを見ての認識を通じて、痛みのない、非外傷性の意識とケアを提供する医師や看護師に関連する視覚と聴覚の意識の具体的な詳細を詳述することができます。

研究者は、ニューヨークのストーニーブルック大学病院でAWARE II研究のための機器のセットアップを実証
研究者は、ニューヨークのストーニーブルック大学病院でAWARE II研究のための機器のセットアップを実証しています。

これらの経験が心停止と蘇生の間の脳機能と心と意識の状態について教えてくれることに触発されて、私たちは死と意識の経験を公平かつ整然とした方法で探求するための一連の研究を開始しました。 最初の大規模な研究、蘇生中の意識(AWARE)は、2,060人の心停止患者を対象に、米国とヨーロッパの15の医療センターで33人の研究者とともに実施されました。 私たちは、患者の39%が意識の臨床的証拠を示さないにもかかわらず、意識の認識を報告したことを発見しました。 私たちのデータはまた、人々の10%が深遠または変革的な経験を報告したことを示しました。 さらに、逆説的かつ予期せず、脳が典型的にシャットダウンする心停止後数分後に意識的な意識が報告されることがあることが判明しました。

研究者は心停止シミュレーション中に脳機能を測定する
心停止シミュレーション中に脳機能を測定する研究者。

AWAREからの知見は、脳蘇生の質と心停止後の患者の神経学的、機能的、認知的、および意識的転帰との関係を調べているAWARE IIにつながった。 この第二の大規模な研究では、我々は意識が脳機能と生存、神経学的、神経認知的、および機能的転帰にどのように関係するかを決定するために、心停止と蘇生

さらに、CPR中の意識が脳蘇生の質を反映しているという仮説を検証しています。 脳酸素測定や脳波測定などの高度な技術を用いて、意識が脳活動に関連しているかどうか、これが脳機能を維持し、アウトカムを改善するための新しい技術をどのように知らせるかを決定することを目指しています。

イギリスのチームメンバーが脳監視装置を実証
イギリスのチームメンバーが異なる脳監視装置を実証しています。

私たちの研究結果は、心停止と死の初期段階の間に人間の心と意識に何が起こるかについての疑問を提起しており、医学的、倫理的、哲学的な意味は深遠であり、進化し始めている。

私たちは積極的にAWARE IIを募集しており、世界中の大学に学術パートナーシップを拡大していきたいと考えています。 今後2年間の私たちの目標は、たとえ患者が記憶障害のためにそれを思い出すことができなくても、心停止患者の大多数が蘇生中に意識を経験するかどうかを調査することを含む。 これは、心停止中の明示的なリコールがない場合の暗黙的な学習の存在を評価することを目的とした新しい方法のテストと、生存者の脳をより良く保 私たちはまた、記憶を忘れてしまった人たちに、外部刺激を使って記憶を引き起こすことができるかどうかにも興味があります。

AWARE studyの詳細については、こちらをご覧ください。 新しいタブ

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