Bewustzijn & bewustzijn tijdens reanimatie / NYU Langone gezondheid

een van de minst begrepen aspecten van een hartstilstand is het effect op het bewustzijn. Hoewel we weten dat veel patiënten met een hartstilstand hersenbeschadiging of bewustzijnsstoornissen hebben die verband houden met zuurstofgebrek en reperfusie-letsel, is er significant en consistent anekdotisch bewijs dat sommige patiënten een perceptie van bewustzijn kunnen behouden tijdens een hartstilstand of cardiopulmonale reanimatie (reanimatie). Patiënten beschrijven deze ervaringen vaak als zeer positieve en zelfs levensveranderende gebeurtenissen die gevoelens van vrede, een panoramisch overzicht van hun leven met inbegrip van al hun acties en intenties, samen met een perceptie van het zien van overleden dierbaren of een warm gevoel van licht omvatten. Anderen kunnen specifieke details vertellen van pijnloos en niet-traumatisch bewustzijn en visueel en auditief bewustzijn met betrekking tot de artsen en verpleegkundigen die zorg verlenen, door een perceptie van het bekijken van gebeurtenissen vanuit een gezichtspunt.

onderzoekers tonen de uitrusting aan voor de AWARE II-studie in het Stony Brook University Hospital
onderzoekers tonen de uitrusting aan voor de aware II-studie in het Stony Brook University Hospital in New York.

geïnspireerd door wat deze ervaringen ons kunnen vertellen over de hersenfunctie en de toestand van de geest en het bewustzijn tijdens hartstilstand en reanimatie, lanceerden we een reeks studies om de ervaring van dood en bewustzijn op een onpartijdige en methodische manier te verkennen. De eerste grootschalige studie, AWAreness during Reanimation (AWARE), werd uitgevoerd bij 2.060 hartstilstandpatiënten in 15 medische centra in de VS en Europa met 33 onderzoekers. We ontdekten dat 39 procent van de patiënten een perceptie van bewustzijn rapporteerde, ondanks dat er geen klinisch bewijs van bewustzijn was. Onze gegevens toonden ook aan dat 10 procent van de mensen diepgaande of transformatieve ervaringen rapporteerde. Bovendien, paradoxaal en onverwacht vonden we bewust bewustzijn kan worden gemeld in sommige gevallen vele minuten na een hartstilstand, wanneer de hersenen meestal uitgeschakeld.

onderzoekers meten de hersenfunctie tijdens een Hartstilstandssimulatie
onderzoekers meten de hersenfunctie tijdens een hartstilstandssimulatie.

de bevindingen van AWARE leidden tot AWARE II, die het verband tussen de kwaliteit van hersenenreanimatie onderzoekt en de neurologische, functionele, cognitieve, en bewustzijnsuitkomsten van een patiënt na hartstilstand. In deze tweede grootschalige studie werken we samen met 20 ziekenhuizen in de Verenigde Staten en Europa om de hersenprocessen van patiënten tijdens hartstilstand en reanimatie te analyseren om te bepalen hoe bewustzijn zich kan verhouden tot hersenfunctie en overleving, neurologische, neurocognitieve en functionele uitkomsten, en wat het ons informeert over de ervaring van overlijden.

verder testen we ook de hypothese dat bewustzijn tijdens reanimatie de kwaliteit van hersenreanimatie weerspiegelt, een echt geavanceerde benadering van kritisch zorgonderzoek. Met behulp van geavanceerde technologieën, waaronder cerebrale oximetrie om de hersenoxygenatie te meten en EEG om de hersenfunctie in real time te meten, willen we bepalen of bewustzijn gerelateerd is aan hersenactiviteit en hoe dit nieuwe technieken kan informeren om de hersenfunctie te behouden en de resultaten te verbeteren.

teamlid in Engeland demonstreert Hersenbewakingsapparatuur
ons teamlid in Engeland demonstreert verschillende hersenbewakingsapparatuur. Onze onderzoeksresultaten hebben vragen opgeroepen over wat er gebeurt met de menselijke geest en het bewustzijn tijdens een hartstilstand en de vroege fase van overlijden, met diepgaande medische, ethische en filosofische implicaties die nog maar net beginnen te evolueren.

we zijn actief aan het werven voor AWARE II, en hopen ons academisch partnerschap uit te breiden naar universiteiten over de hele wereld. Onze doelen voor de komende twee jaar omvatten het onderzoeken of een meerderheid van de hartstilstand patiënten ervaren bewustzijn tijdens reanimatie, zelfs als patiënten niet in staat zijn om het te herinneren als gevolg van een verminderd geheugen. Dit wordt gedaan door het testen van nieuwe methoden die gericht zijn op het evalueren van de aanwezigheid van impliciet leren in de afwezigheid van expliciete herinnering tijdens een hartstilstand, evenals het bestuderen van hoe we de hersenen beter zouden kunnen beschermen en de functie in overlevenden behouden. We zijn ook geïnteresseerd in de vraag of herinneringen kunnen worden geactiveerd bij degenen die ze zijn vergeten, met behulp van externe stimuli.

meer informatie over de AWARE-studie. nieuw tabblad

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.