Toelichting: Medicare Anti – Kickback Statuut en begunstigde Inducements CMP verzoek om informatie-Medicare Rights Center

het Medicare Rights Center (Medicare Rights) waardeert de mogelijkheid om commentaar te geven op het Bureau van de inspecteur-generaal (OIG ‘ s) Medicare Anti-Kickback Statuut en begunstigde Inducements CMP verzoek om informatie. Medicare Rights is een nationale, non-profit organisatie die werkt aan de toegang tot betaalbare gezondheidszorg voor oudere volwassenen en mensen met een handicap te waarborgen door middel van counseling en belangenbehartiging, educatieve programma ‘ s, en initiatieven van het openbaar beleid. Medicare Rights biedt diensten en middelen aan drie miljoen mensen met
Medicare, familieverzorgers en professionals per jaar.

veranderingen in de manier waarop zorgverleners zorg verlenen zijn een belangrijk aspect van de overstap naar waardegebaseerde zorg. Aanbieders wijzen aan bepaalde inzettingen, zoals de Anti-Kickback Statuten en het ondersteunen van regelgeving zoals het beperken van hun vermogen om te innoveren effectief door in het algemeen te verbieden afzien van co-betalingen of eigen risico ‘ s, strikt policing “marktwaarde” in termen die mogelijk niet volledig congruent met de gezondheidszorg, en het verbod op beloning die invloed kunnen hebben op de keuze van de begunstigde van de aanbieder of de arts. De straffen voor schending kan ernstig zijn, van strafrechtelijke en civiele monetaire sancties (CMP ‘ s) tot ontkenning van deelname aan Medicare, en angst voor deze gevolgen kan potentieel hamstring aanbieders die innovatieve partnerschappen, prikkels, of strategieën om de kosten te verminderen en de begunstigde betrokkenheid of de naleving van de behandeling te verhogen.

het is echter van essentieel belang te erkennen hoe belangrijk robuuste consumentenbescherming is om ervoor te zorgen dat begunstigden niet worden gestraft door hogere kosten, slechte of onnodige zorg of andere voorvallen die de kwaliteit, toegankelijkheid, gemak, transparantie of betaalbaarheid van hun zorg verminderen. Er moet robuust toezicht en handhaving van de begunstigde bescherming om ervoor te zorgen dat zowel het programma en de mensen die het nodig hebben veilig zijn.

we moedigen OIG en CMS aan om na te gaan hoe slechte actoren gebruik kunnen maken van bestaande of nieuwe structuren om te profiteren van programmatische regels of begunstigden. Wij dringen er bij het CMS op aan om overleg te plegen met beleids-en juridische experts en vooral met consumenten om beter te begrijpen hoe systemen kunnen worden gemanipuleerd en welke impact dat kan hebben op begunstigden.1 uiteindelijk, mensen met Medicare lijden wanneer mazen en slechte prikkels zijn toegestaan.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.