Świadomość i świadomość podczas resuscytacji / NYU Langone Health

wśród najmniej zrozumiałych aspektów zatrzymania krążenia jest jego wpływ na świadomość. Chociaż wiemy, że wielu pacjentów z zatrzymaniem krążenia cierpi na uszkodzenie mózgu lub zaburzenia świadomości związane z brakiem tlenu i uszkodzeniem reperfuzyjnym, istnieją znaczące i spójne anegdotyczne dowody, że niektórzy pacjenci mogą zachować postrzeganie świadomości podczas zatrzymania krążenia lub resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR). Pacjenci często opisują te doświadczenia jako bardzo pozytywne, a nawet zmieniające życie wydarzenia, które obejmują poczucie spokoju, panoramiczny przegląd ich życia, w tym wszystkie ich działania i intencje, wraz z postrzeganiem widoku zmarłych bliskich lub ciepłym uczuciem światła. Inni mogą opowiadać konkretne szczegóły bezbolesnej i nie traumatycznej świadomości oraz świadomości wzrokowo-słuchowej dotyczącej lekarzy i pielęgniarek świadczących opiekę, poprzez postrzeganie obserwowania wydarzeń z punktu widzenia.

naukowcy demonstrują konfigurację sprzętu do badania AWARE II w Szpitalu Uniwersyteckim w Stony Brook
naukowcy demonstrują konfigurację sprzętu do badania AWARE II w Szpitalu Uniwersyteckim w Stony Brook w Nowym Jorku.

zainspirowani tym, co te doświadczenia mogą nam powiedzieć o funkcjonowaniu mózgu oraz stanie umysłu i świadomości podczas zatrzymania krążenia i reanimacji, rozpoczęliśmy serię badań, aby w sposób bezstronny i metodyczny zbadać doświadczenie śmierci i świadomej świadomości. Pierwsze badanie na dużą skalę, AWAreness during REsuscitation (AWARE), zostało przeprowadzone na 2060 pacjentach z zatrzymaniem krążenia w 15 ośrodkach medycznych w USA i Europie z udziałem 33 badaczy. Odkryliśmy, że 39% pacjentów zgłosiło postrzeganie świadomości pomimo braku klinicznych dowodów świadomości. Nasze dane pokazały również, że 10% osób zgłosiło Głębokie lub przełomowe doświadczenia. Co więcej, paradoksalnie i niespodziewanie odkryliśmy, że świadomość może być zgłaszana w niektórych przypadkach wiele minut po zatrzymaniu akcji serca, kiedy mózg Zwykle wyłącza się.

badacze mierzą czynność mózgu podczas symulacji zatrzymania krążenia
badacze mierzą czynność mózgu podczas symulacji zatrzymania krążenia.

wyniki projektu AWARE doprowadziły do powstania projektu AWARE II, który bada związek między jakością resuscytacji mózgu a wynikami neurologicznymi, czynnościowymi, poznawczymi i świadomościowymi pacjenta po zatrzymaniu krążenia. W tym drugim badaniu na dużą skalę współpracujemy z 20 szpitalami w Stanach Zjednoczonych i Europie w celu analizy procesów mózgu pacjentów podczas zatrzymania krążenia i resuscytacji w celu określenia, w jaki sposób świadomość może odnosić się do funkcji mózgu i przeżycia, wyników neurologicznych, neurokognitywnych i funkcjonalnych oraz tego, co informuje nas o doświadczeniu śmierci.

co więcej, testujemy również hipotezę, że świadomość podczas resuscytacji mózgu odzwierciedla jakość resuscytacji mózgu, prawdziwie nowatorskie podejście do badań w zakresie opieki krytycznej. Wykorzystując zaawansowane technologie, w tym oksymetrię mózgową do pomiaru utlenowania mózgu i EEG do pomiaru funkcji mózgu w czasie rzeczywistym, dążymy do określenia, czy świadomość jest związana z aktywnością mózgu i w jaki sposób może to informować o nowych technikach zachowania funkcji mózgu i poprawy wyników.

członek zespołu w Anglii demonstruje sprzęt do monitorowania mózgu
Nasz członek zespołu w Anglii demonstruje inny sprzęt do monitorowania mózgu.

nasze wyniki badań postawiły pytania o to, co dzieje się z ludzkim umysłem i świadomością podczas zatrzymania krążenia i wczesnej fazy śmierci, z głębokimi implikacjami medycznymi, etycznymi i filozoficznymi, które dopiero zaczynają ewoluować.

aktywnie rekrutujemy do AWARE II i mamy nadzieję rozszerzyć nasze partnerstwo akademickie na uniwersytety na całym świecie. Nasze cele na najbliższe dwa lata obejmują zbadanie, czy większość pacjentów z zatrzymaniem krążenia doświadcza świadomości podczas resuscytacji, nawet jeśli pacjenci nie są w stanie przypomnieć sobie jej z powodu upośledzenia pamięci. Odbywa się to poprzez testowanie nowych metod, które mają na celu ocenę obecności ukrytego uczenia się w przypadku braku wyraźnego przypomnienia podczas zatrzymania krążenia, a także badanie, w jaki sposób możemy lepiej chronić mózg i zachować funkcje u osób, które przeżyły. Interesuje nas również to, czy wspomnienia mogą być wywoływane u tych, którzy o nich zapomnieli, za pomocą bodźców zewnętrznych.

dowiedz się więcej o badaniu AWARE. nowa zakładka

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.