wśród najmniej zrozumiałych aspektów zatrzymania krążenia jest jego wpływ na świadomość. Chociaż wiemy, że wielu pacjentów z zatrzymaniem krążenia cierpi na uszkodzenie mózgu lub zaburzenia świadomości związane z brakiem tlenu i uszkodzeniem reperfuzyjnym, istnieją znaczące i spójne anegdotyczne dowody, że niektórzy pacjenci mogą zachować postrzeganie świadomości podczas zatrzymania krążenia lub resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR). Pacjenci często opisują te doświadczenia jako bardzo pozytywne, a nawet zmieniające życie wydarzenia, które obejmują poczucie spokoju, panoramiczny przegląd ich życia, w tym wszystkie ich działania i intencje, wraz z postrzeganiem widoku zmarłych bliskich lub ciepłym uczuciem światła. Inni mogą opowiadać konkretne szczegóły bezbolesnej i nie traumatycznej świadomości oraz świadomości wzrokowo-słuchowej dotyczącej lekarzy i pielęgniarek świadczących opiekę, poprzez postrzeganie obserwowania wydarzeń z punktu widzenia.
zainspirowani tym, co te doświadczenia mogą nam powiedzieć o funkcjonowaniu mózgu oraz stanie umysłu i świadomości podczas zatrzymania krążenia i reanimacji, rozpoczęliśmy serię badań, aby w sposób bezstronny i metodyczny zbadać doświadczenie śmierci i świadomej świadomości. Pierwsze badanie na dużą skalę, AWAreness during REsuscitation (AWARE), zostało przeprowadzone na 2060 pacjentach z zatrzymaniem krążenia w 15 ośrodkach medycznych w USA i Europie z udziałem 33 badaczy. Odkryliśmy, że 39% pacjentów zgłosiło postrzeganie świadomości pomimo braku klinicznych dowodów świadomości. Nasze dane pokazały również, że 10% osób zgłosiło Głębokie lub przełomowe doświadczenia. Co więcej, paradoksalnie i niespodziewanie odkryliśmy, że świadomość może być zgłaszana w niektórych przypadkach wiele minut po zatrzymaniu akcji serca, kiedy mózg Zwykle wyłącza się.
wyniki projektu AWARE doprowadziły do powstania projektu AWARE II, który bada związek między jakością resuscytacji mózgu a wynikami neurologicznymi, czynnościowymi, poznawczymi i świadomościowymi pacjenta po zatrzymaniu krążenia. W tym drugim badaniu na dużą skalę współpracujemy z 20 szpitalami w Stanach Zjednoczonych i Europie w celu analizy procesów mózgu pacjentów podczas zatrzymania krążenia i resuscytacji w celu określenia, w jaki sposób świadomość może odnosić się do funkcji mózgu i przeżycia, wyników neurologicznych, neurokognitywnych i funkcjonalnych oraz tego, co informuje nas o doświadczeniu śmierci.
co więcej, testujemy również hipotezę, że świadomość podczas resuscytacji mózgu odzwierciedla jakość resuscytacji mózgu, prawdziwie nowatorskie podejście do badań w zakresie opieki krytycznej. Wykorzystując zaawansowane technologie, w tym oksymetrię mózgową do pomiaru utlenowania mózgu i EEG do pomiaru funkcji mózgu w czasie rzeczywistym, dążymy do określenia, czy świadomość jest związana z aktywnością mózgu i w jaki sposób może to informować o nowych technikach zachowania funkcji mózgu i poprawy wyników.
nasze wyniki badań postawiły pytania o to, co dzieje się z ludzkim umysłem i świadomością podczas zatrzymania krążenia i wczesnej fazy śmierci, z głębokimi implikacjami medycznymi, etycznymi i filozoficznymi, które dopiero zaczynają ewoluować.
aktywnie rekrutujemy do AWARE II i mamy nadzieję rozszerzyć nasze partnerstwo akademickie na uniwersytety na całym świecie. Nasze cele na najbliższe dwa lata obejmują zbadanie, czy większość pacjentów z zatrzymaniem krążenia doświadcza świadomości podczas resuscytacji, nawet jeśli pacjenci nie są w stanie przypomnieć sobie jej z powodu upośledzenia pamięci. Odbywa się to poprzez testowanie nowych metod, które mają na celu ocenę obecności ukrytego uczenia się w przypadku braku wyraźnego przypomnienia podczas zatrzymania krążenia, a także badanie, w jaki sposób możemy lepiej chronić mózg i zachować funkcje u osób, które przeżyły. Interesuje nas również to, czy wspomnienia mogą być wywoływane u tych, którzy o nich zapomnieli, za pomocą bodźców zewnętrznych.
dowiedz się więcej o badaniu AWARE. nowa zakładka